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2022年7月6日 星期三

Measurement of association

作者:許承越 

     photo credit to: Unsplash, William Warby

Prevalence 盛行率

某個固定時間點,特定族群中有某疾病的比例。單位是百分比。


Incidence 發生率

在一段時間內的某個族群,新發病的比例。單位通常是 person-time。例如追蹤一百個人總共一年的時間,有一個人發病,那麼 incidence 就會是每年每一百人中會有1人得到,可以寫成 1% per person-year。Incidence 有將時間的概念涵蓋進去。


Odds 勝算

某事情發生的機率 / 某事情不會發生的機率,相除的比值。

在有病的人中,有暴露到特定危險因子 / 沒有暴露到特定危險因子的比例。

或是在有暴露到某個特定危險因子的人中,有病的人 / 沒有病的人的比例。


Odds ratio 勝算比

在有病的人中,有暴露到特定危險因子 / 沒有暴露到特定危險因子的比例,比上在沒有病的人中,有暴露到特定危險因子 / 沒有暴露到特定危險因子的比例。

在有暴露到某個特定因子條件中,有病的人 / 沒病的人的比例,比上在沒有暴露到某個特定因子中,有病的人/沒病的人的機比例。

OR 之所以那麼常用,就是因為他是個偉大的發明。

不管我們想看哪種 OR:




發病中,有暴露到特定因子者 / 沒有暴露到特定因子者的比例,再去除以沒有發病者中,有暴露到特定因子者 / 沒有暴露到特定因子者的比例,的比例。= (A / C) / (B / D) = A * D / B * C

還是

有暴露到特定因子者中,有發病者 / 沒有發病者的比例,再去除此沒有暴露到特定因子中,有發病者 / 沒有發病者的比例,的比例。= (A / B) / (C / D) = A * D / B * C
最後的結果會是一樣的!

而且在機率很低(通常抓 < 10%)的時候,Odds ratio 通常可以直接當成 prevalence ratio 或是 incidence ratio。因為當 A 很小的時候,我們在初階微積分中學過, A / A+B 中,分母中的 A 可以忽略,把他當成 A / B 即可。

Hazard 危險(或翻譯成風險)
每單位時間內,事件發生的機率。常用在 Cox proportional hazard regression model 中。

Hazard ratio 危險比 or 風險比
Cox proportional hazard regression model 中常用,就是假定研究的變數與因子(也就是 X 們),對於 time-to-event / incidence rate 的影響,在受試與觀察的過程中,都是成固定比例的。(Hazard function is proportional over the observation time)

Standardization 標準化

不同的族群可能會受到性別、年齡、種族等等條件的影響,造成某特定疾病 / outcome 的衡量會有族群間的差別。這時候就可以使用 standardization。

又可以分為 direct and indirect。最常見的就是族群間的死亡率會受不同年齡層人口分布的差別。Direct stnadardization 是將標準化族群是將標準化族群(例如教科書範本、政府數據等)的不同年齡層間的死亡率,算到 sample population 中,再去看這樣的死亡率是如何。

Indirect standardization 則是可以在 sample population 的資料未明確或是沒有特定年齡群的資料時,算不同年齡層的死亡人數,並且去與標準化族群的死亡人數做比較。最後會得到 實際上觀察到的死亡人數 / 用標準化族群來看的預期死亡人數,去看是否有異常。

Direct 是算 rate,indirect 是算 number。

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